过了预产期,宝宝还没动静怎么办?|宝生孕育

    2018-06-23 16:00

  我家孩就是淡定姐,过了预产期足足9天,还没出来的意思,后来剖出来,真不知道这是怎么回事,为什么到了预产期,小家伙还不出来呢?今天我们来了解两个词“延期妊娠、过期妊娠”

  

 

  延期妊娠是指孕周大于4l周且不满42周的妊娠。过期妊娠是指孕周大于42周的妊娠。这还真不是宝宝不想出来,而是想出出不来,宝宝不背这个锅……所谓的延期妊娠或过期妊娠到底是怎么一回事儿呢?

  1、如何确定预产期?

  这里涉及到一个至关重要的问题即为准确核实预产期,不能单纯以末次月经来计算孕周,应结合孕妇的月经周期及早孕反应、胎动时间及早孕检查的情况来考虑,确认是否延期妊娠。

  若平素月经周期不准,仅依据推算预产期不可靠,应结合平时月经情况,根据孕前基础体温升高的排卵期推算预产期;夫妇两地分居,应根据性交日推算;根据开始出现早孕反应时间估算;孕早期曾做过妇科检查者,按当时子宫大小推算;孕妇自觉到胎动时,应为18~20孕周;B超检查,于早孕期测妊娠囊直径,孕中期以后测胎儿顶臀长、双顶径、股骨长等,以及孕晚期根据羊水量推算预产期。另外还可阴道涂片行阴道脱落细胞检查,才能使我们的诊断和处理不失偏差,以便尽可能确保母儿健康。

  对于孕妇来说,预产期必然是牢记在脑海中的,一旦超过这个时间,相信没有哪个妈妈能坐得住的,分分钟就开始着急飞奔去医院了,所以临床一般遇到的大多数也是延期妊娠的状况,针对此类情况呢,我们来做一个全面的了解。
 

  2、为什么会发生延期妊娠?

  关于延期妊娠的原因,由于分娩发动机理尚未能完全阐明,因而对延期妊娠的发生尚无定论,目前认为胎先露不能衔接和宫颈成熟度差,可能是延期妊娠的主要因素。也可能与体内激素比例失调,子宫收缩刺激反射减弱,延迟分娩发动有关。

  另外骨盆狭窄、脐带绕颈、巨大儿、胎位异常等也是影响胎心露衔接、下降及宫颈成熟度的因素,从而导致延期妊娠的发生。
 

  3、延期妊娠有什么危害?

  延期妊娠如同一个未被引燃的炸弹,对母儿都存在着潜在的危害。延期妊娠为足月妊娠向过期妊娠的过渡,随着妊娠延期进展,胎盘功能随之低下,羊膜和绒毛膜不能正常透析,阻碍母婴间物质代谢转换,胎盘灌注不足、胎儿脱水、胎儿过熟,导致肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量减少,导致羊水过少。

  羊水过少使脐带缺乏羊水缓冲而受压,致胎儿缺氧,胎粪排出,同时羊水过少不能稀释胎粪而使羊水黏稠,可能导致胎粪吸入综合征的发生。且羊水过少,子宫四周压力直接作用于胎儿,尤其在临产后子宫频繁收缩,加重胎儿缺氧,易引起胎儿窘迫甚至新生儿窒息。

  孕龄过长,巨大儿发生机会增大,其手术产率及病死率相比正常胎儿更高,当产力、产道、胎位等因素均正常时,胎儿过大将导致头盆不称而发生分娩困难,如肩难产等。产妇易发生产后出血、产道损伤等。
 

  4、 如何避免“定时炸弹”被引爆?

  那么为了避免这颗炸弹被引爆,我们需要专业的“拆弹专家”,首先需要产前产时严密监护。由于妊娠过期所致的胎盘功能低下、羊水过少、胎儿窘迫等多是一渐进过程,因此孕4l周即应开始住院监护,一旦出现异常及时选择恰当的分娩方式,尽快终止妊娠。

  妊娠延期后,孕妇心理及体力负担过重,胎儿危险度增加。因此,对已经开始分娩的产妇要给予其密切的观察,观察产妇的进展情况,可进行试验性分娩,如产妇不可进行自然分娩,可给予产妇适当的处理,以诱发产妇出现宫缩。具体处理如下:

  1、阴道分娩:已经开始分娩的产妇给予B超检查、胎儿监护等检查,并对产妇的产程进展进行密切的观察,一旦发现异常则及时作出处理。
 

  2、引产:宫颈成熟是引产成功的关键因素,宫颈越趋成熟,引产越易成功。宫颈Bishop评分≥6分,无母婴高危因素并发症,行人工破膜引产,可及时了解羊水性状,如果出现破膜之后产妇的羊水为Ⅱ-Ⅲ度污染,此时应改为剖宫产。
 

  3、剖宫产合并羊水过少、羊水粪染、巨大儿、重度子痫前期、疤痕子宫、胎位不正、头盆不称等或引产失败或产妇和家属拒绝进行阴道分娩的方式,采取剖宫产。
 

  到了预产期,宝宝想出来却有心无力,因此孕妇们一定不要粗心大意了,及时寻医,给宝宝助力,让宝宝及时健康地来到这个世界。